FDA的中IND,NDA及ANDA

【導讀】FDA新藥審評程序包括新藥臨床試驗申請ind申報和新藥申請NDA申報兩個(gè)過(guò)程,申請人在完成新藥臨床前研究后,便可向FDA提出IND申請,若FDA在收到后30天內未提出反對意見(jiàn),申請人便可自行開(kāi)展新藥臨床研究。仿制藥申請通常被認為是簡(jiǎn)短的,因為這類(lèi)申請不需要提供臨床前動(dòng)物和臨床人體數據來(lái)證明其安全性和有效性。下面來(lái)看一下什么是IND申報、NDA申報和ANDA申報?
1、IND申報
     IND,Investigational New Drug,一般是指尚未經(jīng)過(guò)上市審批,正在進(jìn)行各階段臨床試驗的新藥,實(shí)際應用中,IND或CTA (clinical trial application)已變成藥品上市前人體臨床試驗的代名詞。IND申請可能是一個(gè),也可能是序貫的一組研究,目的在于獲得產(chǎn)品安全性和有效性的證據。一般來(lái)說(shuō),IND可分為商業(yè)IND和非商業(yè)IND,商業(yè)IND是以注冊為目的,可區分I期臨床試驗、II期臨床試驗和III期臨床試驗,或探索性臨床試驗和確證性臨床試驗。商業(yè)IND通常由藥物研發(fā)申請人發(fā)起,非商業(yè)IND通常不以注冊為目的,多由研究者發(fā)起,難以界定應歸屬于探索性臨床試驗或者確證性臨床試驗。
 
     IND主要目的是提供足夠信息來(lái)證明藥品在人體進(jìn)行試驗是安全的,以及證明針對研究目的的臨床方案設計是合理的。IND主要包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗申請,其中Ⅰ、Ⅱ期臨床試驗為初期臨床試驗,是療效的探索階段;Ⅲ期臨床試驗為擴大臨床試驗,是療效的驗證性階段,只有在初期臨床試驗IND獲準后,申請人才可以提交擴大臨床試驗申請。
     在IND申報階段,FDA一般規定(最低限度)藥品申辦者必須:(1)做該藥的藥理研究;(2)在至少二種動(dòng)物身上進(jìn)行急毒試驗;(3)按照該藥預想的用途進(jìn)行為期二周至三個(gè)月的短期研究。一旦臨床前研究結束,動(dòng)物試驗并沒(méi)有結束隨之完成,許多時(shí)間更長(cháng)、更專(zhuān)項的研究如慢性、抗癌試驗將在整個(gè)新藥申請過(guò)程中進(jìn)行。
     臨床前研究用來(lái)評估: (1)藥品的藥理學(xué)現象和作用機理(MOA);(2)藥物毒性特征和毒性靶器官;(3)藥物吸收、分布、代謝和排泄(ADME)。當藥品申辦者認為它已具有足夠的數據證明該藥是安全時(shí),就可準備向FDA提交新藥臨床研究申請(IND)。本質(zhì)上IND只是一個(gè)建議,通過(guò)這個(gè)建議,藥品申辦者獲得FDA的許可,開(kāi)始在人身上進(jìn)行試驗。
2、NDA申報
     當人體試驗第三階段完成,所需非臨床試驗已告結束,則可以出具一套資料,向FNS申請新藥上市許可之核準,NDA主要目的是確保上市藥品安全有效和質(zhì)量可控。以植物藥NDA為例,FDA認為除其在質(zhì)量標準方面與化學(xué)藥品確有不同之外,在安全性和有效性方面二者應符合相同上市標準。因此FND對植物藥NDA在安全性和有效性方面的審批要求與相同適應證的化學(xué)藥品相同,但在質(zhì)量標準方面可有所不同。
     植物藥NDA申報材料與化學(xué)藥品類(lèi)似,主要包括以下內容:CMC數據、非臨床藥理和毒理數據、人體藥代動(dòng)力學(xué)和生物利用度數據、微生物數據、臨床數據、安全性數據更新報告、統計學(xué)數據、病例報告表、有關(guān)專(zhuān)利情況、樣品、包裝及標簽等。
一般符合以下情況均可向FDA提出NDA申請:
(1)新分子實(shí)體 (NME);  
(2)新化學(xué)實(shí)體(NCE);  
(3)原批準藥品相同化學(xué)成分的新鹽基、新酯基;
(4)原批準藥品的新配方組成;
(5)原批準藥品的新適應癥(包括處方藥轉非處方藥使用);
(6)新劑型、新給藥途徑、新規格(單位含量);
(7)兩種以上原批準藥品的新組合。  
3、ANDA申報
     ANDA的申請即為“復制”一個(gè)已被批準上市的產(chǎn)品。其中,這里的“復制”是指其與該上市藥品具有相同的活性成分、劑型、規格、服用方式及適應癥等。仿制藥申請被稱(chēng)為簡(jiǎn)短的 (abbreviated),是因為這類(lèi)申請不需要提供臨床前(動(dòng)物)和臨床(人體)數據來(lái)證明其安全性和有效性。取而代之的是,仿制藥申請者必需提供產(chǎn)品生物等效性的證明材料(比如與原研藥相比沒(méi)有區別)。一旦此類(lèi)藥品獲得批準,申請者可以生產(chǎn)并上市這一安全有效且價(jià)格低廉的替代物。
     BE試驗是為了比較仿制藥和原研藥體內吸收程度和吸收速率,因此提供源于BE試驗的數據是ANDA申報資料中一個(gè)關(guān)鍵的組成部分。與評估藥學(xué)等效性一起,確立生物等效性允許在藥政監管層面上做出治療等效性的結論。




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